2009-02-08

Hashimoto och autoimmun inflammation

Den underfunktion i sköldkörteln som är allra vanligast benämns ofta ”Hashimoto” efter den japan - doktor Hakaru Hashimoto - som var först med att publicera upptäckten av sjukdomen, år 1912. Hashimoto kopplade ihop de diffusa symtomen med förstorad sköldkörtel (struma). Numera används begreppet Hashimoto vid autoimmun sköldkörtel- inflammation även utan att sköldkörteln är förstorad.

Förenklat uttryckt kan man säga att orsaken till den kroniska inflammationen är att kroppen har reagerat med antikroppar mot sköldkörteln. Varför kroppen utvecklar antikroppar är inte fullt klarlagt, men det är vetenskapligt bevisat att det finns en ärftlighetsfaktor inblandad. Stigande ålder, samt hormonförändringar i samband med pubertet, graviditet och klimakterium utgör risk för att hypotyreosen (som är sjukdomen till följd av för lite sköldkörtelhormon i kroppen) utvecklas och att man därmed känner sig successivt sjukare.
.
Antikropparna bryter successivt ned sköldkörtelvävnaden ("folliklarna") och på lång sikt förtvinar till slut hela sköldkörteln, även om den under mellantiden kan ha varit förstorad. Under tiden har man antingen över- eller underfunktion, där underfunktion är vanligast. Hos en och samma person kan sjukdomen, enligt boken ”Sköldkörteln och dess sjukdomar” av Hans Lemker, först förekomma som överfunktion för att därefter utvecklas till underfunktion.

Inflammationen som sådan går inte att bota, men däremot diskuteras det om intensiteten i den kan påverkas av att man tillsätter sköldkörtelhormon. Medicineringen är i vilket fall en livslång ersättning för det (eller de, beroende på val av medicin) hormon sköldkörteln annars skulle ha producerat.

20 kommentarer:

  1. Har precis pratat med läkaren och fått mitt provsvar på TPOAk som låg på 108, tidigare har jag tagit prov på T4+T3 som låg normalt och TSH på 7,4.
    Enligt läkaren har jag Hashimoto (min mamma har även detta)
    Jag surfar runt lite nu för att läsa om detta...man blir lite nojad när man läser om tumörer, Addison, B 12 brist, sviktande njurar- tänk om dom missat något- har gått på vanlig vårdcentral. Dom har tagit prover i 3 omgångar, men man kanske skall begära och få komma till en specialist?
    Jag är frusen, får märken efter strumporna (lite vattnig) seg. Skall nu börja med låg dos Levaxin 25 microgram- har lästa att man kan gå upp i vikt av dessa =(
    Tack för info här på din sida!
    Mvh Hilc

    SvaraRadera
  2. Hej! Jag vet inte om det var du Eva, som hade påbörjat medicinen, liothyronin? Isåfall hur hjälpte den dig, när det gäller kroppen..?
    Och har du fått något annat medicin för sköldkörteln..? Hur mår du själv just nu? Själv så är jag 50+, kvinna, hashimoto,fick jodbeh.en gång,o levaxin bara som ej hjälpte, hade kortisolbrist, för lågt kortisol i kroppen, orkar ingenting, trött,orkeslös,deppig, torr hur,och hår, sömnproblem,värk leder o muskler.mm har nu fått prednisolon 2.5mg, så får se framöver..? Berätta hur du har det nu, med hälsan..själv så tycker jag det är bara jobbigt få hjälp här i Sthlm..man orkar inte jämnt söka hjälp knappt...

    Anki

    SvaraRadera
  3. Hej Anki,

    Om Levaxinet inte tycks hjälpa så kan det bero på kortisolbristen. Det är viktigt att göra något åt både sköldkörtelhormon- och kortisolbristen.

    Jag mår förhållandevis bra. Mejla mig gärna via listan så kan jag berätta mer.

    Hälsar Eva (bloggansvarig)

    SvaraRadera
  4. Hej mitt TPOak var 113 när prov togs och samtidigt gjordes en finhålspunktion som visade inflammation i sköldkörteln. Hashimoto har de inte sagt att jag har utan en kronisk inflammation i sköldkörteln som jag har fått 50 i levaxin att äta mår fortfarande dåligt efter ca 2 månaders beh. Vill ha livet tillbaka.

    SvaraRadera
  5. Hej. Jag opererades för 12 år sedan för struma, då bad jag läkarna ta bort allt för vi har en gedigen lista i min familj över alla som haft/har struma vissa är opererade 3 gånger. Har sista året mått pyton när jag tog prover förra våren var mina värden dåliga, fick höjd dos. Träffade läkare som då misstänkte att en av orsakerna att jag fått tillbaka struman var att jag ätit Cambrigekuren i 2 månader, fick absolut inte göra någon sådan diet enligt henne.
    Har under året tagit flera prover då jag känner att jag fortfarande inte mår bra. Får alltid samma besked -dina värden är bra. Jag hatar detta uttryck. Tillsist krävde jag en remiss för nu måste de ta mig på allvar. Fick den och efter 10 minuter hos kirurgen på NUS så sa han att jag hade Hashimoto. Jag frågade om alternativ om jag kunde dricka joden eller vad skulle vi göra. Han förklarade att operation var enda sättet att bli av med min struma. Däremot finns det en högre risk att mina stämband skadas vid en andra operation. Frågade om jag kommer att bli stum. Läkaren sa att det som kunde hända var att jag fick en heshet i min röst. Vad gör det tänkte jag bara jag börjar må bättre. Känns skönt att inte bli nonchalerad längre. Efter semestern ska jag träffa medicinarna för att de tillsammans med kirurgen ska diskutera om min operation. Efter detta sa han att det kommer att gå fort. HOPPAS. Tack för möjligheten att skriva av mig. Ha en bra dag.//Camilla

    SvaraRadera
  6. fråga: varför kan man inte gå på cambridgekuren om man har sköldkörtelproblem?
    Någon som kan förklara?

    SvaraRadera
  7. Hej!

    När man bantar med hög takt (och lite kost) sänker man ämnesomsättningen i kroppen. Ytterlighetsexemplet på när man själv bidrar till minimal ämnesomsättning är anorexi.

    När man börjar äta ordentligt igen ökar ämnesomsättningen efter ett tag.

    Ref: den av specialist faktagranskade Sköldkörtelboken (ungefärligt citerat).

    Hälsar Eva (bloggansvarig)

    SvaraRadera
  8. Hej. Jag opererades för 12 år sedan för struma, då bad jag läkarna ta bort allt för vi har en gedigen lista i min familj över alla som haft/har struma vissa är opererade 3 gånger. Har sista året mått pyton när jag tog prover förra våren var mina värden dåliga, fick höjd dos. Träffade läkare som då misstänkte att en av orsakerna att jag fått tillbaka struman var att jag ätit Cambrigekuren i 2 månader, fick absolut inte göra någon sådan diet enligt henne.
    Har under året tagit flera prover då jag känner att jag fortfarande inte mår bra. Får alltid samma besked -dina värden är bra. Jag hatar detta uttryck. Tillsist krävde jag en remiss för nu måste de ta mig på allvar. Fick den och efter 10 minuter hos kirurgen på NUS så sa han att jag hade Hashimoto. Jag frågade om alternativ om jag kunde dricka joden eller vad skulle vi göra. Han förklarade att operation var enda sättet att bli av med min struma. Däremot finns det en högre risk att mina stämband skadas vid en andra operation. Frågade om jag kommer att bli stum. Läkaren sa att det som kunde hända var att jag fick en heshet i min röst. Vad gör det tänkte jag bara jag börjar må bättre. Känns skönt att inte bli nonchalerad längre. Efter semestern ska jag träffa medicinarna för att de tillsammans med kirurgen ska diskutera om min operation. Efter detta sa han att det kommer att gå fort. HOPPAS. Tack för möjligheten att skriva av mig. Ha en bra dag.//Camilla

    SvaraRadera
  9. Hej mitt TPOak var 113 när prov togs och samtidigt gjordes en finhålspunktion som visade inflammation i sköldkörteln. Hashimoto har de inte sagt att jag har utan en kronisk inflammation i sköldkörteln som jag har fått 50 i levaxin att äta mår fortfarande dåligt efter ca 2 månaders beh. Vill ha livet tillbaka.

    SvaraRadera
  10. Jag äter levaxin och känner en otrolig förändring och förbättrng av den medicinen, värdena är nere på 0,2. Och jag har över 752 i TPO. Vad visar detta?

    SvaraRadera
  11. Så här har jag förstått saken: 

    TPO (-ak) visar nivån på antikroppar mot sköldkörtelfunktionen (förenklat uttryckt), vilket är detsamma som nivån på den autoimmuna processen.Många av oss som har hypotyreos, har den autoimmuna varianten och då är det vanligaste tecknet på det just utslag på TPO (-antkroppar i blodprov). Efter "tillräckligt" många år med förhöjda TPO-antikroppar har sköldkörtelfunktionen helt brutits ned och sköldkörteln kan inte längre fungera alls.

    Forskarna vet inte varför TPO-antikropparna uppstår, bortsett från att man ser viss ärftlighet, och det finns heller ingen bot. Däremot finns det sköldkörtelhormon (t.ex. Levaxin) att ersätta bortfallet av kroppseget sköldkörtelhormon med. Och tur är det!

    SvaraRadera
  12. Tack.

    Jag äter ju som sagt levaxin och mår väldigt bra av det. Men jag känner dock att jag lätt får "lättare förkylningar" fortfarande, som ont i halsen och öronen och lätt feber. Det måste väl ha ngt att göra med sänkt immunförsvar, tänker jag?

    Finns det ngt annat man kan göra förutom att äta Levixin. Gluten fri mat, har jag hört?

    SvaraRadera
  13. Eva Skraddare2011-06-13 08:24

    Vi med hypotyreos är överrepresenterade bland glutenallergiker och det är viktigt för måendet att få Levaxinet att ligga optimalt, men i övrigt har jag inga specifika tips tyvärr.

    SvaraRadera
  14. äter prednisolon det räddade mig och levaxinet...men utan cortisonet mår man sämre, mår inte bra av för hög dos prednisolon 2,5mg är lagomför mig, fick hashimoto efter att ha ordinerats hård träning,och bantning, efter att ha skadats och samtidigt fått virusinfektion

    SvaraRadera
  15. Monicakronquist2012-11-16 13:13

    Hej. Jag är också 50 +, kvinna och har lidit av trötthet, värk i leder och muskler samt utvecklat Sjögrens symtom. Kollar 1gr/år alla värden för sköldkörteln. Just nuligger de stilla på bra nivå. Har aldrig fått någon medicin av något slag under de 18 år jag haft problem. Däremot har jag fått prednisolon för ledvärken. Det är mkt jobbigt i perioder med tröttheten och värken. Känner med dig och din vardag. Monica

    SvaraRadera
  16. Hej! Jag lider av hypotyreos men har även en annan konstig sjukdom. Jag tål inte kolhydrater, får feber, kallsvetttas, nattliga svettningar, ont i huvudet, sväller igen i bihålorna och blir jättekonstig i huvudet ( känns som jag är i en bubbla) m.m. Börjar fundera på om det kan höra ihop med hypotyreos. någon annan som har det, eller vet vad det kan bero på?

    SvaraRadera
  17. Har hypotyreos och behandlas med Levaxin, vet ej om du behandlas med medicin mot din hypotyreos eller inte, men jag kan uppleva samma symtom som du.. Kan kännas pinsamt, särskilt problemen jag har med bihålorna eller vad det är. Gjort lite efterforskningar och sedan av egen erfarenhet så kan det antingen bero på myxödem (oftast vid obehandlad hypotyreso) eller angioödem (biverkan vid övermedicinering). Jag ligger i överkant med Levaxinet och upplever att ansiktet sväller upp när jag känner att jag har "för mycket Levaxin i kroppen". Står under nedtrappning just nu med medicinen, var övermedicinerad i ett bra tag och märker att jag får alltmer konstiga allergiska reaktioner mot medicinen, därför måste jag trappa ner. Ansiktet sväller upp, blir muntorr, får torra ögon och slemhinnor. Kan även bero på mineralbrist. Så det behöver inte bero på att du inte tål kolhydrater, fast vad vet jag. 

    SvaraRadera
  18. Hej Anki,


    Ursäkta vansinnigt söligt svar (det är lite svårt att se i mejlen vilka kommentarer jag har besvarat).


    Jag har provat både Prednisolon och Liothyronin, men tyckte inte att jag över tid blev hjälpt av någondera. Prednisolonet ledde till viktökning. Och Lio:t stressade kroppen.


    Dessutom är jag lite rädd för ojämn dosering över dygnet, att det ska påverka hjärtat negativt över tid. Och dessutom bidra till ökad risk för benskörhet.


    Därför har jag över tid enbart satsat på det konventionella: Levaxin i lagom, doktorsförankrad, dos. För att minimera riskerna, helt enkelt.


    Hälsar Eva

    SvaraRadera
  19. Hej,
    jag är 60 år och har hypoytyreos och hashimotos.
    Fick diagnosen 2006. Har stått på 50 mcgr Levaxin sedan dess.
    Har "bra värden" enligt läkaren. Men mår långt från bra??
    Har mycket ont i halsen och lederna,migrän, trött och har yrsel till och från, Har nu sedan Mars 2013 ätit glutenfritt. Har ingen konstaterad glutenintollerans men hoppas att jag kan lindra inflammationen i sköldkörteln och därmed besvären,
    Har ännu tyvärr inte märkt någon direkt förbättring?
    Kan man mäta om antikropparna gått ned med ny finnålspunktion för att jämföra med tidigare värden?
    Någon som har erfarenhet och lyckats bli bättre glutenfri?
    Blev tyvärr ett långt inlägg! Hoppas på svar!
    Tack för en fin och informativ blogg!
    Kajsa

    SvaraRadera
  20. Hej Kajsa,

    Som jag förstått det, är antikroppsvärdet bara intressant för att ställa diagnos. Har man väl fått utslag på antikroppar och har fått diagnosen hypotyreos/hashimoto/lymfocytär tyroidit, så är det fritt T4, TSH och några gånger fritt T3 som är de intressanta värdena att följa upp med avseende på sköldkörteln.

    Det bästa är att göra en tabell på papper eller i Excel. Provdatum på den ena ledden och typ av prov på den andra, inklusive referensintervall för provet. Sedan fyller man i varenda provsvar där och kollar över tiden hur de utvecklar sig. För varje provdatum behöver man även hålla reda på vilken Levaxinnivå man låg på.

    Dessutom behöver man veta att de flesta Hashimotopatienter mår bäst när TSH ligger i den undre halvan av TSH:s referensintervall (se viss.nu). Det är både läkare och patienter överens om, så långt jag känner till. Har även hört patienter som anser att de mår bäst när TSH ligger precis under referensintervallet, men det brukar läkare inte tycka vara en bra idé ur långsiktigt synvinkel.

    Hoppas att det här är till hjälp för dig. Om glutenintolerans kan jag inte mycket, tyvärr.

    Varma hälsningar, Eva S (bloggansvarig)

    SvaraRadera