Föreläsning i Göteborg 22 maj
Den 22:a maj 2012 ordnas en föreläsning om sköldkörteln och jodbrist. I Göteborg, på kvällen.
Läs mer om föreläsningen här.
Även subklinisk hypotyreos kan leda till hjärtbekymmer
Den amerikanska läkarföreningen för sköldkörtelspecialister (endokrinologer), ATA, har satt ihop information till patienter om att även mild (subklinisk) hypotyreos kan leda till kärlproblem så att hjärtats funktion påverkas. De skriver att behandling hjälper i viss utsträckning och framför allt hos yngre.
Det talar för att sätta in behandling i tid - även vid mild hypotyreos, d.v.s. redan innan T4 fritt har sjunkit under referensintervallet.
Läs mer här (man kan översätta texten med hjälp av Google.com).
Det talar för att sätta in behandling i tid - även vid mild hypotyreos, d.v.s. redan innan T4 fritt har sjunkit under referensintervallet.
Läs mer här (man kan översätta texten med hjälp av Google.com).
Deltar i tidningen den här veckan
I det nummer av Året Runt som kommer ut den här veckan (nr 16, 12 april 2012) deltar jag och berättar kortfattat om hur jag har upplevt min hypotyreos.
Min tanke med att delta i tidningen, trots att jag inte tillhör de värst drabbade, är att bidra till att lyfta fram sjukdomen i ljuset - utan att vare sig skämmas eller skrämmas.
Jag tror att det är viktigt för att vi ska få den hjälp som vi så väl behöver. Och även avgörande för att undvika att vi blir uträknade som samhällsmedborgare.
Min tanke med att delta i tidningen, trots att jag inte tillhör de värst drabbade, är att bidra till att lyfta fram sjukdomen i ljuset - utan att vare sig skämmas eller skrämmas.
Jag tror att det är viktigt för att vi ska få den hjälp som vi så väl behöver. Och även avgörande för att undvika att vi blir uträknade som samhällsmedborgare.
Deltar i tidningen Året Runt
Den här tisdagen eller nästa är jag och Sköldkörtelboken med i Året Runt. Skriv gärna en kommentar om artikeln här, om du vill. Tipsa gärna om ev. länk till artikeln.
Viktig samvariation med hjärtfel funnen
Läkare har, om jag förstår saken rätt, funderat mycket på om det finns samband även mellan milda (subkliniska) sköldkörtelproblem och hjärt- och kärlproblem. Nu har den amerikanska sköldkörtelföreningen för läkare (ATA) publicerat information riktad till vården om man har sett en tydlig samvariation.
Det som har påvisats handlar om att äldre personer (över 70-årsåldern) med TSH-värde över 10 (eller under 0,1) och fritt T4 inom referens riskerar att dö i förtid av hjärtfel. Även om TSH över 10 ter sig högt för många av oss yngre, så är det ändå ett viktigt principiellt första steg på vägen mot att få hjälp tidigare, tror jag.
För äldre är resultatet än viktigare, eftersom läkare som det nu är inte gärna sätter in sköldkörtelhormontillskott med mindre än att hypotyreosen är uttalad (både förhöjt TSH och för lågt fritt T4), eftersom tillskottet också är förenat med risker för äldre och för dem med hjärtproblem. Nu behöver bedömningen göras ännu klokare. En del som behöver tillskott kanske kan få det framöver.
Det får mig att tänka på exemplet med en 80-årig dam som hade tappat förmågan att cykla. När hon fick sköldkörtelhormonstillskott återfick hon balansen och kunde börja cykla igen! (Men i vilken sköldkörtelbok läste jag nu det? är frågan).
Det som har påvisats handlar om att äldre personer (över 70-årsåldern) med TSH-värde över 10 (eller under 0,1) och fritt T4 inom referens riskerar att dö i förtid av hjärtfel. Även om TSH över 10 ter sig högt för många av oss yngre, så är det ändå ett viktigt principiellt första steg på vägen mot att få hjälp tidigare, tror jag.
För äldre är resultatet än viktigare, eftersom läkare som det nu är inte gärna sätter in sköldkörtelhormontillskott med mindre än att hypotyreosen är uttalad (både förhöjt TSH och för lågt fritt T4), eftersom tillskottet också är förenat med risker för äldre och för dem med hjärtproblem. Nu behöver bedömningen göras ännu klokare. En del som behöver tillskott kanske kan få det framöver.
Det får mig att tänka på exemplet med en 80-årig dam som hade tappat förmågan att cykla. När hon fick sköldkörtelhormonstillskott återfick hon balansen och kunde börja cykla igen! (Men i vilken sköldkörtelbok läste jag nu det? är frågan).
Känd person berättar om sin struma
Idag berättar sångerskan Helena Paparizou om sin struma och hypotyreos i en artikel i Aftonbladet. Det är väldigt bra för oss andra att även kända personer går ut och berättar om att sjukdomen finns och beskriver hur de mår. Tack Helena!
Exempel på andra kändisar som har berättat om sköldkörtelproblem är Elisabeth H, Marie P, Katrin Z och Sandra D.
Exempel på andra kändisar som har berättat om sköldkörtelproblem är Elisabeth H, Marie P, Katrin Z och Sandra D.
Fler gravida kan få hjälp framöver
Till min glädje läser jag i nya "Guidelines of the American Thyroid Association
for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease
During Pregnancy and Postpartum" att de anser att kvinnor som fyllt 30 år, eller tidigare har fått missfall, bör rutinkontrolleras för sköldkörtelproblem när de blivit gravida.
Det finns många andra kloka rekommendationer också som jag ska lyfta fram när jag hinner.
for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease
During Pregnancy and Postpartum" att de anser att kvinnor som fyllt 30 år, eller tidigare har fått missfall, bör rutinkontrolleras för sköldkörtelproblem när de blivit gravida.
Det finns många andra kloka rekommendationer också som jag ska lyfta fram när jag hinner.
Flingsalt kan leda till struma
Gp.se citerar Läkartidningen och skriver kloka ord om att det är bekymmersamt att vi äter allt mindre joderat salt. Jodbristen som därmed riskerar att uppstå kan, utöver det som skrivs i artikeln, t.ex. drabba barns tillväxt, liksom foster i magen om mamman inte får i sig lagom jodmängd och förstås leda till allvarliga följdeffekter hos vuxna. Jod behövs för att ämnesomsättningen ska fungera.
Uppdatering: det finns även flingsalt som innehåller jod.
Uppdatering 2: artikel i Svenska Dagbladet.
Exempel på symtom vid för låg ämnesomsättning hos vuxna.
Exempel på symtom vid för låg ämnesomsättning hos barn och ungdomar.
Läs gärna mer på 1177.se.
Uppdatering: det finns även flingsalt som innehåller jod.
Uppdatering 2: artikel i Svenska Dagbladet.
Exempel på symtom vid för låg ämnesomsättning hos vuxna.
Exempel på symtom vid för låg ämnesomsättning hos barn och ungdomar.
Läs gärna mer på 1177.se.
Viktigt att börja screena vid graviditet - jag har själv frusit under två
Idag har 1177.se publicerat en kort artikel om undertecknad. Läs den gärna - där framgår det t.ex. varför jag tycker att det är viktigt att rutinkontrollera för hypotyreos i mödravården. Kan tillägga att det ändå gick bra med barnen.
Även den som har fertilitets- eller missfallsbekymmer behöver kontrollera sina sköldkörtelvärden.
Även den som har fertilitets- eller missfallsbekymmer behöver kontrollera sina sköldkörtelvärden.
Bra att hypotyreos uppmärksammas
Även dåliga rubriker är goda nyheter. Så får alla som tror på Hypotyreos typ 2 tänka idag. Det är bra att lyfta fram gruppen som lider utan att få tillräcklig diagnos och behandling. Läs mer på exempelvis Dn.se, Aftonbladet.se, Sr.se, Sydsvenskan.se och Svt.se.
Alla behöver hjälpa till.
Vi som är patienter behöver tjata om forskning, ställa upp som försökspersoner och försöka påverka finansiering. Genom fakta, opinionsbildning och trevlig attityd kan vi närma oss läkarna, så att de - utöver redan formulerade uppdrag och egen kraft - blir uppmuntrade att forska fram bättre diagnosticering genom t.ex. fler analysmöjligheter och säkrare referensintervall, samt bra behandling. Alla som känner en läkare kan hjälpa till genom att vara öppen om sin (diagnosticerade eller förmodade) sjukdom, så att läkarstuderande har möjlighet att känna till sköldkörtelhormonsjukdomar redan innan utbildningen och så att de som planerar utbildning och forskning ser det stora samhällsproblemet och ger sjukdomsområdet större vikt.
Läkares mål är att att bidra till minskad sjukdom och sjukdomsrisker. Många gör heroiska insatser. Men många läkare lever exempelvis med missuppfattningen att en hypotyreospatient inte behöver behandling förrän TSH-värdet rör sig över 10. En annan sak som kan förbättras är andra specialiteters insikter om att en sjukdom hos dem, t.ex. hjärtproblem, kan vara ett symtom inte bara på hyper- utan även på hypotyreos. För patienternas, och samhällets, skull är det viktigt att vården tillgodogör sig nya forskningsrön och specialisternas råd om sköldkörtelsjukdomar på t.ex. Viss, så att diagnosticeringsbara patienter inte går obehandlade och riskerar livet och livskvalitet i onödan.
Det är även bra med läkare som driver opinion och gissa vad jag ska göra i kväll? Jo, läsa min nyinköpta bok: "Det trötta folket", av Helena Roth Svensson.
Alla behöver hjälpa till.
Vi som är patienter behöver tjata om forskning, ställa upp som försökspersoner och försöka påverka finansiering. Genom fakta, opinionsbildning och trevlig attityd kan vi närma oss läkarna, så att de - utöver redan formulerade uppdrag och egen kraft - blir uppmuntrade att forska fram bättre diagnosticering genom t.ex. fler analysmöjligheter och säkrare referensintervall, samt bra behandling. Alla som känner en läkare kan hjälpa till genom att vara öppen om sin (diagnosticerade eller förmodade) sjukdom, så att läkarstuderande har möjlighet att känna till sköldkörtelhormonsjukdomar redan innan utbildningen och så att de som planerar utbildning och forskning ser det stora samhällsproblemet och ger sjukdomsområdet större vikt.
Läkares mål är att att bidra till minskad sjukdom och sjukdomsrisker. Många gör heroiska insatser. Men många läkare lever exempelvis med missuppfattningen att en hypotyreospatient inte behöver behandling förrän TSH-värdet rör sig över 10. En annan sak som kan förbättras är andra specialiteters insikter om att en sjukdom hos dem, t.ex. hjärtproblem, kan vara ett symtom inte bara på hyper- utan även på hypotyreos. För patienternas, och samhällets, skull är det viktigt att vården tillgodogör sig nya forskningsrön och specialisternas råd om sköldkörtelsjukdomar på t.ex. Viss, så att diagnosticeringsbara patienter inte går obehandlade och riskerar livet och livskvalitet i onödan.
Det är även bra med läkare som driver opinion och gissa vad jag ska göra i kväll? Jo, läsa min nyinköpta bok: "Det trötta folket", av Helena Roth Svensson.
Finsk läkare hjälpte svensk flicka
Finska Yle.fi skriver (på svenska) om en svensk pappa som fick hjälp till sin hypotyreossjuka dotter av en (icke namngiven) finsk läkare, som ett exempel på att ett antal svenskar med hypotyreos söker sig till Finland för hjälp.
Det finns även en film med Karin Munsterhjelm publicerad.
Läs mer på Yle.fi:s Webbdoktorn.
Det finns även en film med Karin Munsterhjelm publicerad.
Läs mer på Yle.fi:s Webbdoktorn.
Bra inspiration för sköldkörtelpatienter
Att sluta röka, är det viktigaste nyårslöftet av alla. Rökning minskar bl.a. över tid sköldkörtelns förmåga att hålla kroppens ämnesomsättning igång.
Min personliga slusats, som femtioåring, är att rökningen är det enda jag verkligen ångrar. Som mest rökte jag ett paket om dagen och det är femton år sedan jag slutade.
Hur man slutar? Ett sätt är att göra som Olof Palme gjorde. Han hoppade över frukostcigaretten och berömde sig själv för det. Sedan fortsatte han hoppa över och fortsatte att berömma sig.
Så gjorde jag också. Man behöver alltså inte fatta ett belslut om att sluta för resten av livet. Varje cigarett man hoppar över är bra!
Motion och bra mat är också bra, förstås. Expressen har en inspirerande artikel inför nyårslöftena.
Min personliga slusats, som femtioåring, är att rökningen är det enda jag verkligen ångrar. Som mest rökte jag ett paket om dagen och det är femton år sedan jag slutade.
Hur man slutar? Ett sätt är att göra som Olof Palme gjorde. Han hoppade över frukostcigaretten och berömde sig själv för det. Sedan fortsatte han hoppa över och fortsatte att berömma sig.
Så gjorde jag också. Man behöver alltså inte fatta ett belslut om att sluta för resten av livet. Varje cigarett man hoppar över är bra!
Motion och bra mat är också bra, förstås. Expressen har en inspirerande artikel inför nyårslöftena.
Ny bok som ska bidra till bättre hjälp för trötta personer
Helena Rooth Svensson, som är distriktsläkare i Skåne och har ett gott namn bland oss patienter, har skrivit en bok för att hjälpa vården att hjälpa trötta patienter bättre. I den artikel i Helsingborgs Dagblad, säger hon så här:
"– Som ung var jag själv drabbad av låg ämnesomsättning och gick igenom alla möjliga specialistundersökningar för att få en förklaring till mina symptom. Med den erfarenhet jag har och den forskning jag har gjort vill jag dela med mig av mina kunskaper om sköldkörtelhormonerna, och deras påverkan på cellnivå."
Tack Helena! Jag ska genast köpa boken.
Här är mer information om boken "Det trötta folket" http://www.heroscare.se/index.html (uppdaterad länkadress 6/1).
Här är information om "Sköldkörtelboken"
(som jag har skrivit - det kan säkert vara bra att läsa båda böckerna)
"– Som ung var jag själv drabbad av låg ämnesomsättning och gick igenom alla möjliga specialistundersökningar för att få en förklaring till mina symptom. Med den erfarenhet jag har och den forskning jag har gjort vill jag dela med mig av mina kunskaper om sköldkörtelhormonerna, och deras påverkan på cellnivå."
Tack Helena! Jag ska genast köpa boken.
Här är mer information om boken "Det trötta folket" http://www.heroscare.se/index.html (uppdaterad länkadress 6/1).
Här är information om "Sköldkörtelboken"
(som jag har skrivit - det kan säkert vara bra att läsa båda böckerna)
Ved på brasan för den som föredrar Levaxin vid sänggående
Läser en ny forskningsslutsats om att Levaxinet troligen tas upp bättre av kroppen om man (på tom mage) tar det inför natten istället för (på tom mage) innan frukost. Även om patienterna i studien inte rapporterade bättre mående, så ville ändå flertalet fortsätta med att ta dosen på kvällen ett år senare. Det framgår inte av sammanfattningen om dosen justerades av andra skäl, och jag tänker att de värden man uppmätt man skulle kunna kompenseras av större dos.
Men det är ändå intressant att de flesta ville fortsätta på den inslagna kvällsvägen.
Här är länk till en sammanfattning av studien.
Men det är ändå intressant att de flesta ville fortsätta på den inslagna kvällsvägen.
Här är länk till en sammanfattning av studien.
Intressant om när det egna TSH-värdet avviker
I faktaartikeln som hörde till Hemmets Journalartikeln om Britt, läste jag ett intressant citat:
– "Man diskuterar också mycket var gränsen för TSH skall ligga för att ställa diagnos för hypothyreos. Varje person har troligen en mycket snäv nivå som är den korrekta för just henne. Det viktigaste är kanske att se att det inte sker en förändring i TSH över tid".
Kanske det talar för att införa viss screening av TSH, ändå? För hur ska man annars veta om TSH förändrats över tid? Och även om man inte inför rutinkontroller, kan det vara bra för och en (som är odiagnosticerad och) som misstänker att något är fel att det är en god idé att gå tillbaka med jämna mellanrum och be om nya sköldkörtelprover.
Det är även viktigt att ta provet under optimala förhållanden, läs tidigare inlägg om det här.
– "Man diskuterar också mycket var gränsen för TSH skall ligga för att ställa diagnos för hypothyreos. Varje person har troligen en mycket snäv nivå som är den korrekta för just henne. Det viktigaste är kanske att se att det inte sker en förändring i TSH över tid".
Kanske det talar för att införa viss screening av TSH, ändå? För hur ska man annars veta om TSH förändrats över tid? Och även om man inte inför rutinkontroller, kan det vara bra för och en (som är odiagnosticerad och) som misstänker att något är fel att det är en god idé att gå tillbaka med jämna mellanrum och be om nya sköldkörtelprover.
Det är även viktigt att ta provet under optimala förhållanden, läs tidigare inlägg om det här.
Britt blev bättre när Levaxindosen justerades
Det verkar vara vanligt att folk går omkring och är lite underbehandlade. Jag har nu läst om Britt som åt 100 mcg Levaxin, men behövde en lite högre dos för att må bättre.
Här är länken till artikeln i Hemmets Journal.
Tack Berit för länktipset.
Hydrokortison till friska ökar risk för diabetes och benskörhet
Tyvärr läser jag nu något nedslående. Forskare har provat vad som händer om man ger unga friska människor tillskott av Prednisolon (hydrokortison). Redan 10 mg Prednisolon dagligen ledde till förhöjd blodsockernivå och benskörhetsmarkörer inom en vecka. En, i sammanhanget, mycket kort tid.
Varför är detta ett problem för hypotyreospatienter? Jo, därför att man ska behandla hypotyreospatienter med Prednisolon (eller hydrokortison) för att hypotyreosbehandlingen ska lyckas om patienten har kortisolbrist. Läkare, patienter och andra är inte överens om hur man på ett enkelt sätt ska skilja agnarna från vetet. Vilka har egentligen kortisolbrist?
Forskarnas slutsats i denna studie pekar på att det är dumt att chansa på en Prednisolonbehandling som inte behövs.
För tydlighets skull vill jag tillägga att man däremot, så vitt jag förstår, är överens om Addisons sjukdom (d.v.s. grav och livshotande kortisolbrist).
Varför är detta ett problem för hypotyreospatienter? Jo, därför att man ska behandla hypotyreospatienter med Prednisolon (eller hydrokortison) för att hypotyreosbehandlingen ska lyckas om patienten har kortisolbrist. Läkare, patienter och andra är inte överens om hur man på ett enkelt sätt ska skilja agnarna från vetet. Vilka har egentligen kortisolbrist?
Forskarnas slutsats i denna studie pekar på att det är dumt att chansa på en Prednisolonbehandling som inte behövs.
För tydlighets skull vill jag tillägga att man däremot, så vitt jag förstår, är överens om Addisons sjukdom (d.v.s. grav och livshotande kortisolbrist).
Vaccin istället för Levaxin mot hypotyreos - på sikt?
Idag delas Nobelpriset ut. Medicinpriset går till tre personer (varav en framliden) som lyckats väl inom forskning om immunförsvaret.
Den vanligaste formen av hypotyreos (och hypertyreos) är en autoimmun sjukdom. Och möjligen skulle immunitetsforskningen kunna leda till att vaccinering mot autoimmuna sjukdomar blir möjligt i framtiden, ser jag i en artikel (Dagens Medicin, okt 2011). Det skulle vara fantastiskt!
Senast läst om Ralph M Steinmans forskning och efterlevande
Den vanligaste formen av hypotyreos (och hypertyreos) är en autoimmun sjukdom. Och möjligen skulle immunitetsforskningen kunna leda till att vaccinering mot autoimmuna sjukdomar blir möjligt i framtiden, ser jag i en artikel (Dagens Medicin, okt 2011). Det skulle vara fantastiskt!
Senast läst om Ralph M Steinmans forskning och efterlevande
Viktigt utesluta hypotyreos vid depression. Kan Levaxin hjälpa?
Hypotyreos kan orsaka depression och det bör uteslutas när en depressiv person söker sig till vården. Som jag förstått det ingår det i psykiatrins vårdrutin, men när tidningarna skriver artiklar får man intrycket av att inga depressioner kan förklaras. Så är inte fallet och det vore fint om folk i allmänhet kände till hyptyreos på ungefär samma sätt som vi känner till diabetes.
Hoppas att alla läkare som tar emot tänker på att kontrollera TSH-värdet och helst även fritt T4! Kanske Levaxin (eller annat receptbelagt sköldkörtelhormon) kan hjälpa den deprimerade?
Det är viktigt att inte slarva med slutsatserna. Om TSH är förhöjt och även antingen TPO-ak är förhöjt eller fritt T4 ligger under referens, så är ju saken klar om patienten även är t.ex. deprimerad (se viss.nu om du är vårdpersonal)! Viktigt att inte vänta tills TSH stiger över 10, eller liknande.
Eftersom hypotyreos i sin vanligaste form beror på en autoimmun inflammation kan det vara bra att tänka på den inflammationsorsaken även i forskningen.
Du som är patient kan ha nytta av att även läsa det här inlägget.
Fiskolja kan vara en bra idé när man äter Levaxin
Läste en artikel om att Omega 3 kan vara i vissa sammanhang. Och där, i en bisats, står det:
"Också när det gäller de autoimmuna sjukdomarna tycker Jan Palmblad att det finns tillräckligt med vetenskapliga bevis för att säga att fiskoljan har effekt.
Jag kanske bara inte sett det tidigare, men det här är första gången jag läser en professor beskriva detta. Jan Palmblad är dessutom professor emeritus i medicin vid Karolinska institutet, Huddinge.
Min slutsats är att vi som äter Levaxin (eller andra sköldkörtelhormontillskott) för att vi har en autoimmun sjukdom (t.ex. den typen av hypotyreos) kan ha nytta - åtminstone på marginalen - av Omega 3-tillskott.
"Också när det gäller de autoimmuna sjukdomarna tycker Jan Palmblad att det finns tillräckligt med vetenskapliga bevis för att säga att fiskoljan har effekt.
– Men effekterna är små, tillägger han."
Jag kanske bara inte sett det tidigare, men det här är första gången jag läser en professor beskriva detta. Jan Palmblad är dessutom professor emeritus i medicin vid Karolinska institutet, Huddinge.
Min slutsats är att vi som äter Levaxin (eller andra sköldkörtelhormontillskott) för att vi har en autoimmun sjukdom (t.ex. den typen av hypotyreos) kan ha nytta - åtminstone på marginalen - av Omega 3-tillskott.
Prenumerera på:
Inlägg (Atom)