2010-08-15

Barnläkare bloggar om hypotyreos

Nyligen har barnläkaren Mats Reimer, som i januari 2010 fick Dagens Medicins pris "Brandfacklan" för sitt bloggande, skrivit blogginlägg om hypotyreos typ 2.

Det första inlägget är en beskrivning om bakgrunden till resonemanget om hypotyreos typ 2 och det andra räknar upp läkare som behandlar mot hypotyreos (typ 2) trots att blodproverna inte påvisar sköldkörtelhormonbrist. Det tredje inlägget handlar bl.a. om Mark Starr. Du kan läsa inläggen, som är daterade till den 10:e, 11:e och 15:e augusti 2010, här: http://www.dagensmedicin.se/asikter/blogg/gastbloggar/mats_reimer/

Min personliga uppfattning är att de tre inläggen utgör en mycket klargörande beskrivning över hur det spretar mellan olika "skolor". Och det är väldigt bra att även en skolmedicinare kliver fram i ljuset och gör det tydligt. Det är starkt gjort av Mats, tycker jag. Sedan finns det förstås patienter, och några läkare, som blir besvikna över innehållet. Men så är det i verkligheten också.

Jag vill passa på och slå ett slag för fortsatt forskning i syfte att få till (ännu mer) precisa referensvärden, speciellt för TSH. Att man noga studerar urvalet i referensgruppen så att inte för många sjuka inkluderas, exempelvis.

6 kommentarer:

  1. Har läst Mats Reimes blogg och kan inte se att hans åsikter skiljer sig från de flesta läkares och de har gott stöd från varandra. Jag reagerar dock på den hånfulla ton han använder mot dem som inte delar hans åsikter. Jag vet ett antal människor som blivit betydligt bättre med Armour Tyroid än med Levaxin, även gått ned i vikt och fått bättre blodfettvärden. Det kan faktiskt tänkas att den konventionella vården har fel, det är i så fall inte första gången.

    SvaraRadera
  2. Hej Birgitta,

    Jag håller med, med den justeringen att jag skulle vilja byta ordet "hånfull" mot "orolig och därför förkastar".

    Jag tror nämligen att det handlar om en uppriktig oro för patienternas bästa. Om jag förstått saken rätt (som amatör), så är läkare skolade till att minimera risker (undvika risken för att det valda alternativet är farligt).

    Det enligt det resonemanget så att säga bättre att gå på ett (ibland kanske endast) halvbra vetenskapligt underbyggt alternativ än att prova sig fram med sådant som inte har vetenskapligt stöd (min tolkning).

    Jag tycker därför att man borde forska mer på NDT (t.ex. Armour Thyroid) vs. syntetiskt (t.ex. Levaxin, och Levaxin+Lio), än vad som hittills är gjort.

    Hälsar Eva (bloggansvarig)

    SvaraRadera
  3. Jag fick den här informationen från HSAN efter en anmälan som friade läkaren.
    "Endel patienter med hypothyreos kan ha symtom trots T4 hormonsubstitution och normala koncentrationer av TSH.Genomgång av studier med jämförelse av behandling med vanlig T4 hormonsubstitution och kombinationsbehandling med T3+T4 har visat att en undergrupp av patienter med en viss genotyp har nytta av kombinationsbehandlingen.Det kan dock föreligga svårigheter med denna typ av behandling eftersom det bygger på preparat gjorda från torkad djusköldkörtel vilket kan leda till variationer i hur mycket och hur snabbt hormonerna tas upp i tarm."
    Det här är kunskap som läkare borde känna till.

    SvaraRadera
  4. Hej!

    Tack för kommentaren.

    Blir förstås nyfiken på vilken HSAN-anmälan du menar?

    Och dessutom nyfiken på varför man tar för givet att T4+T3 måste komma från torkad djursköldkörtel. Beror det på okunskap om att T3 finns även syntetiskt?

    Sen är jag själv dessvärre okunnig om vilken forskningsrapport som tar upp ordet genotyper. Visste bara att man sagt att (ungefärligt uttryckt) "en del personer" kan ha nytta av kombinationsbehandling T4+T3 (varav de med nedsatt omvanlingsförmåga mellan T4 och T3 är givna kandidater).

    Hälsar Eva (bloggansvarig)

    SvaraRadera
  5. Hej!Det var en anmälan till HSAN om felbehandling. De symtom på underfunktion som jag sökte för i 7 års tid fick diagnosen "hysteri och demens". TSH-värdet var alltid inom referens och i nedre delen av referensområdet.På TSH-värde 0,43 gjorde jag dementa handlingar. Anmälan har jag överklagat och HSAN har skickat den vidare till socialstyrelsen. Det var endast ett 1/2 år som inte var preskriberat.
    Jag har nu Armour Thyroid och börjar bli människa.
    Anmälan gjordes då jag blev rejält myxödematös trots lågt TSH och det var ingen tvekan om att det handlade om underfunktion.Hade hela floran av underfunktionssymtom. Under dessa 7 år hade levaxindosen sänkts endast 37.5 mcg i hopp om bättring och med läkarens goda minne men det var åt fel håll.

    Jag upplystes inte om vilken forskningsrapport
    det handlade om men Du kan få namn på de två läkare som granskade anmälan på annat sätt, men vet inte hur. Vill inte skriva dem här.
    Jag kan maila men vart?
    Med vänliga hälsningar.

    SvaraRadera
  6. Hej!Det var en anmälan till HSAN om felbehandling. De symtom på underfunktion som jag sökte för i 7 års tid fick diagnosen "hysteri och demens". TSH-värdet var alltid inom referens och i nedre delen av referensområdet.På TSH-värde 0,43 gjorde jag dementa handlingar. Anmälan har jag överklagat och HSAN har skickat den vidare till socialstyrelsen. Det var endast ett 1/2 år som inte var preskriberat.
    Jag har nu Armour Thyroid och börjar bli människa.
    Anmälan gjordes då jag blev rejält myxödematös trots lågt TSH och det var ingen tvekan om att det handlade om underfunktion.Hade hela floran av underfunktionssymtom. Under dessa 7 år hade levaxindosen sänkts endast 37.5 mcg i hopp om bättring och med läkarens goda minne men det var åt fel håll.

    Jag upplystes inte om vilken forskningsrapport
    det handlade om men Du kan få namn på de två läkare som granskade anmälan på annat sätt, men vet inte hur. Vill inte skriva dem här.
    Jag kan maila men vart?
    Med vänliga hälsningar.

    SvaraRadera